הידרוצלה בילדים

בזמן ההתפתחות ברחם, נודד אשך העובר דרך תעלה מיוחדת (טוניקה וגינליס) אל שק האשכים. לאחר הלידה – בדרך כלל מתנוונת התעלה דרכה ירדו האשכים מהבטן לשק האשכים והחיבור נסגר. לעיתין, מתקיים מצב בו תעלת הטוניקה וגינליס אינה מתנוונת ונסגרת באופן מלא, החיבור בין שק האשכים וחלל הבטן ממשיך להתקיים, דרכו זורם נוזל מחלל הבטן לתוך שק האשכים, ונוצרים מים באשכים.

האבחנה בין הידרוצלה מחוברת (כזו שעדיין מעבירה נוזלים מחלל הבטן לשק האשכים) לבין הידרוצלה שאינה מחוברת (כזו שרק לוכדת נוזלים קיימים ולא מעבירה חדשים) היא חשובה ביותר על מנת להחליט האם נדרש טיפול במצב, ומהו הטיפול המתאים. באופן כללי – במקרה של הידרוצלה מחוברת, מעיכת שק האשכים תוריד את הנפיחות באופן זמני, בעוד בהידרוצלה שאינה מחוברת מעיכה עדינה של שק האשכים לא תשפיע על הנפיחות. כמו כן, הידרוצלה מחוברת תשתנה בגודלה במהלך היום. מקרים בהם ההידרוצל אינו מחובר לחלל הבטן נפתרים בדרך כלל בכוחות עצמם לפני שהתינוק מגיע לגיל שנה. במקרים אלה יש צורך במעקב רופא עד להיעלמות המיימת. במידה וזו אינה נעלמת עד לגיל שנה – יהיה צורך בניתוח. מקרים בהם ההידרוצל מחובר עדיין לחלל הבטן דורשים ניתוח, וזאת מכיוון שהחיבור בין שק האשכים לחלל הבטן לא יעלם מעצמו.

במהלך הפגישה הראשונית עם המנתח, הוא יבחן בריאותו של הילד על מנת לאשר את קיומה של ההידרוצלה, והאם יש לבצע בדיקות נוספות פני התיקון. בביקור זה, המנתח יבחן את הסיכונים, יתרונות, חלופות, תוצאות וסיבוכים של אפשרויות הטיפול השונות. במדיה ואורולוג הילדים קבע כי יש צורך בניתוח.זה יבוצע בדרך כלל בהליך של יום אחד, כלומר המטופל מגיע והולך הביתה באותו היום. ניתוח הידרוצלה בילדים מבוצע תחת הרדמה כללית.

ניתוח תיקון הידרוצלה כולל ביצוע חתך מתחת לקו החגורה, הממשיך דרכו עד לחור בשכבת השריר. בשלב זה מוסרת בטנת ההידרוצלה משק האשכים, ונסגר הפתח המוביל לחלל הבטן בעזרת תפרים. הרקמות העמוקות יותר והעור נתפרים לאחר מכן בתפרים נמסים הנעלמים מעצמם.