היפוספדיאס

האם חייבים לתקן היפוספדיאס בכל המקרים?

הורים רבים שאולים האם הניתוח הכרחי גם במקרה של מום קל. למרות שקשה להעריך את ההשפעות ארוכות הטווח של ההימנעות מנתוח - ישנן מספר סיבות לכך שאורולוגים של ילדים ממליצים על קיום הניתוח תמיד ובכל מקרה של מום בכל דרגה:

1. מאחר ואצל 15% מהילדים שנולדים עם היפוספדיאס ישנה גם עקמומיות בפין אשר עלולה להפריע לזקפה בגיל מבוגר יותר.
2. למרות שפתח השופכה יכול להראות כמעט במיקום המדוייק שלו, הוא בדרך כלל משונה בצורתו או רחב מהרגיל, או מוקף בעור מיותר. גורמים אלה יכולים להפריע במתן שתן ולייצר קצב מואט של השתנה או השפרצה לצדדים בעת השתנה. כך - בשעה שהפין יכול לעבוד כראוי, עלול להיווצר מצב מביך עבור הילד בעתיד.
3. עורלה חלקית שאינה מתוקנת תיראה לא רגילה, מה שיכול לעורר תשומת לב לא רצויה לפגם.

תחת איזה סוג של הרדמה מבוצע ניתוח ההיפוספדיאס? האם יש סכנה בהרדמה?

ניתוח ההיפוספדיה מבוצע תחת הרדמה כללית, כאשר על מנת להקל על הכאבים מיד לאחר הניתוח - לעתין הוא אף מלווה בהרדמה מקומית סביב האזור המנותח.

סוגי הרדמה אלה הם בטוחים מאוד, במיוחד כאשר ההרדמה מבוצעת על ידי רופא מרדים של ילדים.

ניתוח ההיפוספדיה נחשב למאוד בטוח בקרב תינוקות בריאים.

איזה סוג של תיקון הכי מתאים לתינוק שלי?

ההליך הרפואי אותו בוחר אורולוג הילדים הנו תלוי במספר גורמים הכוללים את סוג ההיפוספדיה וצורת עקמומיות הפין.

מה שיכול להראות במבט ראשון כתיקון קל, יכול בפועל להתברר כבעיה מורכבת יותר.

מכיוון שהרופא אינו יכול לקבוע את השיטה הנכונה ביותר לפני שמתחיל הניתוח, יש לבחור באורולוג ילדים היודע לבצע את הניתוח במגוון גדול של גישות.

כיצד יש לטפל בתינוק לאחר הניתוח? מהו זמן ההחלמה מהניתוח?

מחקרים מראים כי החלמה מניתוח היפוספדיאס אינה דורשת טיפול מיוחד. ייתכן ותושם תחבושת לאחר הניתוח - אולם יתכן והרופא המנתח יבחר שלא לחבוש את האיזור. הוראות פרטניות לגבי החבישה ורחצת התינוק ינתנו להורים על ידי אורולוג הילדים המנתח לאחר הניתוח.

הקטטר המוכנס בסיום הניתוח מתרוקן לתוך החיתול, אותו יש להחליף כרגיל. הסרת הקטטר מתרחשת בדרך כלל כשבוע לאחר הניתוח.

ההחלמה מניתוח ההיפוספדיאס נמשכת מספר חודשים, כאשר מיד לאחר הניתוח עלולה להופיע נפיחות שמשתפרת אחרי מספר שבועות.

המלצה לניתוח תיקון לניתוח היפוספדיאס יכולה להתקבל רק כ-6 חודשים לאחר הניתוח הראשון. בתקופה זו של ההחלמה עלולים להופיע פגמים ונפיחויות אותם ניתן לבדוק באופן מלא רק לאחר שעברה תקופת ההחלמה.

האם היפוספדיאס הנו מום גנטי?

7% מהתינוקות שנולדו עם היפוספדיאס הם בנים לאבות שנולדו גם הם עם המום. הסיכוי לבן שני עם היפוספדיאס הנו של 12%, ובמקרה של בן ואב שנולדו עם היפוספדיאס ישנו סיכוי של 21% שהילד השני יוולד גם הוא עם אותו מצב.

במקרה בו ההיפוספדיאס לא נפתר אחרי מספר תיקונים - האם עדיין ניתן יהיה לתקן את הבעיה?

כן. מרביתם של ניתוחי ההיפוספדיאס מסתיימים בהצלחה בנסיון הראשוןת אולם ישנם ילדים שצריכים ניתוח תיקון בגלל סבוכים. התוצאה בניתוח התיקון השני תהיה בדרך כלל טובה, אולם מיעוט הילדים יצטרך ניתוחים נוספים.

במקרה הזה - שהוא נדיר למדי, ניתן לבצע החלפה של רקמה מצולקת מניתוח קודם - ברקמה מאזור אחר של הגוף כמו פנים הלחי, ולבנות באמצעותה את תעלת השופכה בצורה מוצלחת.