כמה עובדות מהירות על ניתוח תיקון אשך טמיר
1. ניתוח לתיקון אשך טמיר נעשה במטרה להעביר את אשכיו של תינוק או ילד מהבטן, לשק האשכים המחזיק את האשכים בצד החיצוני של הגוף.
2. לניתוח קוראים גם אורכיופוקסי (Orchiopexy), והוא ניתוח באשפוז של אותו יום (יום אחד ללא לילה).
3. הניתוח נעשה תחת הרדמה כללית, ולכן יש להתכונן בהתאם להוראות הרופא המרדים בשעות שלפני הניתוח.
4. במהלך הניתוח הילד המנותח יקבל תרופה (או זריקה) מאלחשת שמטרתה להקל על אי הנוחות שלאחר הניתוח.
5. הניתוח אורך בערך 45 דקות, והתאוששות מההרדמה עשוייה לקחת כמה שעות.
מהו אשך טמיר?
בזמן ההריון מתפתחים אשכי העובר בתוך חלל הבטן, ובהמשך נודדים לכיוון המפשעה, ומשם לשק האשכים.
בחלק קטן מהתינוקות (4% מהתינוקות הזכרים הרגילים, 30% בקרב פגים זכרים) – נעצרת הנדידה של אשך אחד או שניהם במקום כלשהו באמצע הדרך: בדרך כלל במפשעה, ולעתים נדירות יותר – בתוך חלל הבטן התחתונה.
תינוקות שנולדו עם אשך טמיר יכנסו למעקב של אורולוג ילדים במהלך השנה הראשונה לחייהם, ובמידה והתינוק מגיע לגיל שנה והאשך הטמיר עדיין לא ירד לשק האשכים – על הורי התינוק לדון עם אורולוג הילדים בצורך ובאפשרות לקיום ניתוח לתיקון אשך טמיר.
מדוע צריך לבצע ניתוח לתיקון אשך טמיר?
אשכים טמירים אינו יכולים לגרום לכאב, אך הם עלולים לגרום לנפיחות או גוש מפריע באזור המפשעה (המקום שבו הבטן התחתונה פוגשת הירך הפנימית).
במידה ולא בוצע תיקון ניתוחי לאשך הטמיר האשכים טמירים עלולים לגרום לבעיות פוריות ובעיות רפואיות אחרות מאוחר יותר בחיים, כולל התפתחות של גידולים או של בקע.
סיבה נוספת לביצוע הניתו היא מכיוון שהאזור כולו פגיע יותר לפציעות במהלך החיים במידה ולא תוקן.
שלבי הניתוח
בתחילת הניתוח יבצע המנתח חתך קטן במפשעה ויאתר את האשך. לאחר מכן, יבחן המנתח את האשך כדי לוודא שהוא בריא.
בדרך כלל, ישנו באזור שק בקע המכיל את הרקמה ש"נדחפה החוצה" מהבטן. במידה ונמצא – תיקון שק בקע זה הוא השלב הראשון בניתוח.
בשלב הבא, יבצע אורולוג הילדים המנתח חתך שני בשק האשכים שמטרתו להכין "כיס" מתחת לעור האשכים ולמקם את האשך בשק האשכים. ברגע שההליך הושלם, המנתח יסגור שני החתכים עם תפרים נמסים.
כיצד להתכונן לניתוח
לפני הניתוח תתבצע בדיקה של רופא ילדים מטפל, שיכתוב סיכום רפואי הכולל תרופות שהילד נוטל, אבחנות, וציון של פגמים גופניים אחרים, ובעיות הרדמה – אם ידועות.
בנוסף – בניתוח המבוצע תחת הרדמה כללית ישנם כללים חשובים של אכילה ושתייה עליהם יש להקפיד בשעות שלפני הניתוח. ההנחיות מותאמות לגיל הילד, ובאופן כללי הן:
לכל התינוקות והילדים: אין לאכול או לשתות במשך שעתיים לפני הניתוח.
כיצד להתכונן לניתוח – לפי גילאים
ילדים מעל גיל 12 חודשים
לאחר חצות הלילה שלפני הניתוח, אין לאכול מוצקים או לשתות נוזלים שאינם מים.
תינוקות מתחת לגיל 12 חודשים
תינוקות שאוכלים פורמולה צריכים לקבל בקבוק פורמולה 6 שעות לפני הניתוח
תינוקות יונקים צריכים לקבל הנקה אחרונה 4 שעות לפני הניתוח
תפקיד ההורה במהלך הניתוח
התפקיד החשוב ביותר של ההורה הוא לעזור לילד להישאר רגוע ונינוח לפני הניתוח.
הדרך הטובה ביותר לעזור לילד להישאר רגוע בעצמו, היא להישאר רגוע בעצמך. כמה דברים שאפשר לעשות לשם כך:
לדבר עם הילד או להחזיק את ידו לפני הניתוח, בזמן מתן ההרדמה ובהתאוששות.
להביא לילד פריט שהוא אוהב ומכיר לחדר הניתוח וההתאוששות. זו יכולה להיות בובה אהובה, שמיכה או כל פריט אחד שהילד יוכל להחזיק לפני ואחרי הניתוח.
התעוררות מהניתוח בבית החולים
לאחר סיום הניתוח יועבר הילד לחדר ההתאוששות, בו תוכל להמתין לפני שהוא מגיע. כמה טיפים לחדר ההתאוששות:
ילדים שיוצאים מהרדמה מגיבים בדרכים שונות. הילד שלך עלול לבכות, להיות בררן או מבולבל, להרגיש כאב בטן או להקיא. תגובות אלו הן נורמליות ותיעלמנה כשתתפוגג ההרדמה.
בזמן שהילד בהתאוששות, המנתח יעדכן במהלך הניתוח. בזמן זה כדאי לשאול שאלות על תרופות לשיכוך כאבים, תזונה ופעילות לאחר הניתוח.
כאשר הילד ערני מספיק, הוא יקבל משהו לשתות בחדר ההתאוששות. ברגע שהרופא המרדים רואה שהילד מצליח לשתות ולשלוט בכאב, תשוחררו הביתה. ההתאוששות בדרך כלל לוקחת בערך שעה אחת.
לאחר הניתוח – המלצות תזונה
אחרי שהילד משוחרר והולך הביתה, הוא עדיין עשוי להיות מטושטש ליממה הקרובה – ולכן כדאי לתת לו לנוח.
לאחר שהגעתם הבית יש לספק לילד תזונה של נוזלים צלולים (מים, מיץ ענבים, מיץ תפוחים), וזאת על מנת להבטיח שבטנו נרגעה לאחר ההליכה והנסיעה הביתה.
אם הילד הסתדר טוב עם הנוזלים, לאחר כמה שעות הוא יכול לנסות דיאטה של מזונות רכים כמו רסק תפוחים, מרק, טוסט, בננות, אורז או דגנים חמים.
הוא צריך להימנע ממזונות שומניים שיישארו בבטן במשך זמן רב, כגון פיצה ומזון מהיר. אפשר לחזור לתזונה רגילה ביום שלמחרת.
שאלות ותשובות
כמה זמן אורך הניתוח?
הניתוח אורך בדרך כלל 45 דקות, וזמן ההחלמה שלאחריו הוא של שעה אחת נוספת.
תכנון נכון של היום יהיה לשריין חצי יום לשהיה בבית החולים, ועוד יום אחד למנוחה בבית.
כיצד ניתן להקל על הכאבים שלאחר הניתוח?
הילד צריך לקחתתרופה לשיכוך כאבים כ-4 שעות לאחר הניתוח, זו תסייע במניעת חוסר הנוחות לאחר שההרדמה פגה.
יש להמשיך ליטול את משככי הכאבים בהתאם להוראות חברת התרופות, עד לתקופה של יומיים לאחר הניתוח.
כמו כן - תקבלו הנחיות מהמנתח כיצד להלביש את הילד במינימום כאב. המנתח עשוי גם להמליץ על משחה אנטיביוטיתשיש למרוח על אזור התפר 2 עד 3 פעמים ביום.
רחצה בבית לאחר ניתוח
אזור החתך לא צריך להיות טבול במים במשך כ 5 ימים.
אם הילד עדיין בחיתולים, תצטרכו לשטוף אותו בעזרת ספוג או מטלית רחצה (ללא מים זורמים) במשך 4 עד 5 ימים.
אם הילד כבר נגמל מחיתולים הוא יצטרך אמבטיות בעזרת ספוג או מטלית רחצה במשך 4 עד 5 ימים, אך יוכל כבר לאחר יומיים לעשות מקלחת מהירה. אם החבישה נרטבת במקלחת, אפשר להסירה ולהחליף עם פלסטר.
מגבלות פעילות לאחר ניתוח אשכים טמירים
לאחר הניתוח יש להגביל את הפעילות במידה מסוימת. להלן הנחיות כלליות לעניין הפעילות שלאחר הניתוח:
- המנתח יקבע מתי הילד שלך יכול לחזור לפעילות רגילה.
- ניתן לחזור לבית הספר או לגן כבר למחרת אם הילד מרגיש טוב.
- אין לרכב על אופניים למשך שבוע.
- השתתפות בפעילות גופנית ושיעורי התעמלות אינה מותרת עד לסיום המעקב של הרופא המנתח (בדרך כלל 4-6 שבועות).
- מותר להיכנס לבריכה שבוע אחד לאחר הניתוח. בזהירות בבקשה, בלי קפיצות למים.
לקבלת ייעוץ והזמנת תור
מלאו את הטופס ואחזור אליכם בהקדם האפשרי.
לקביעת תורים ניתן גם להתקשר למספר:
מרכז רופאים מומחים אופק מדיקל, קריית אונו 03-5544077
שר"פ+ רשת מרפאות מומחים, כפר סבא 073-3700-700
