מהי וריקוצלה?
וריקוצלה היא מצב בו ישנה מסה של ורידים מוגדלים ונפוחים באשך אשר בעצם מרגיש כמו שקית של תולעים. זהו מצב רפואי אשר בדרך כלל אינו מזיק או כואב.
וריקוצלה אצל ילדים מתקיימת בקרב כ -15 אחוזים מהבנים, כמעט תמיד בצד שמאל (אשך שמאלי).
וריקוצלה בדרך כלל מתפתחת בגיל ההתבגרות, אך יכול להתרחש קודם לכן.
לנתח או לא לנתח?
על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה בעניין ניתוח, ראשית יש לבצע אבחון ולבדוק את נפח וגודל האשכים. במידה ונמצא הפרש משמעותי בגודל האשכים, אורולוג הילדים ימליץ על הליך כירורגי.
איבחון של וריקוצלה בילדים ונוער
מתבגרים עם וריקוצלה מרגישים כאב או אי נוחות רק לעיתין רחוקות. לכן, המצב בדרך כלל מתגלה במהלך בדיקות פיזיות שגרתיות או בדרך אגב בזמן רחצה, כאשר ניתן לראות את הוורידים הגדולים בקלות ולהרגישם.
ברגע שמתגלה וריקוצלה, הילד/נער יופנה למומחה אורולוגיית ילדים שיעשה הערכה מקיפה של המצב הכולל בהתבסס על: היסטוריה רפואית מלאה, ובדיקה גופנית של האשכים או אולטרסאונד אשכים שמטרתו להשוות את גודל האשכים.
על בסיס הערכה זו, אורולוג הילדים הבודק ידון באפשרויות הטיפול וימליץ על מהלך הטיפול הטוב ביותר.
אפשרויות טיפול בוריקוצלה
מטרת הטיפול הינה להסיט את זרימת הדם הורידית מהאשך לורידים תקינים ע"י ניתוק הורידים המורחבים.
ישנם מספר אפשרויות: קשירה עליונה בניתוח פתוח או לפרוסקופי, ניתוח קשירה מפשעתית בעזרת מקירוסקופ כיררוגי או משקפי לופה וצנתור בעזרת סלילים חוסמי ורידים.
קשירה עליונה: ניתוח רגיל לקשירת הווריד הראשי המתבצע בהרדמה מלאה. לאחר הניתוח והקשירה מתפתחים ורידים חדשים המחזירים את הדם מהאשך באופן תקין.
קשירה מפשעתית: ניתוח מפשעתי בו חושפים את חבל הזרע והורידים המורחבים ובזערת משקפים מגדילות או מיקרוסקופ כירורגי מנתקים את הורידים המורחבים תוך שימור על צינוריות הזרע, עורקים וצינוירות לימפה.
צינתור: מתבצע ע"י החדרת סלילים מיוחדים הגורמים לחסימה ורידית
שאלות ותשובות
מה גורם לוריקוצלה?
ישנן מספר תאוריות לגבי מה גורם לוריקוצלה, אולם אף אחת מהן עדיין לא הוכחה באופן חד משמעי.
האם וריקוצלה אצל בן נוער יכולה להזיק?
הוריקוצלה עצמה אינה יכולה להזיק, אולם קיום מספר וריקוצלות ביחד יכול לעכב את הצמיחה של האשך, ונמצא בקרב ב -4 מתוך 10 גברים עם בעיות פוריות, מה שהופך את הוריקוצלה לסיבה הנפוצה ביותר לבעיות בפוריות הגבר.
יש לציין כי הקשר בין הגודל של הוריקוצלה והסיכון הפוטנציאלי לאי פוריות אינו ברור במלואו.
לקבלת ייעוץ והזמנת תור
מלאו את הטופס ואחזור אליכם בהקדם האפשרי.
לקביעת תורים ניתן גם להתקשר למספר:
מרכז רופאים מומחים אופק מדיקל, קריית אונו 03-5544077
שר"פ+ רשת מרפאות מומחים, כפר סבא 073-3700-700
